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母校で進路ガイダンス講師

 3階看護師柳澤です。
 先日高校生の時にお世話になった先生からお話をいただき、母校での進路ガイダンスに参加しました。進路選択支援の一貫として職業について知るための機会が設けられており、私は看護師に興味のある生徒の前で、現在看護師としてどのような仕事をしているかなどをお話ししました。

 人前で話をするにあたり、どうしたら分かりやすいかなど職場の先輩にも助言をいただきながら準備を進めていきました。また、自分が高校生のとき何を知りたかったか・安心して質問できる環境とはどんな環境であったかなど、一生懸命思い出しながら、少しでもお役に立てればと思いスライドや構成、話し方などを検討しました。

 当日は、今までにない講師としての立場に緊張しましたが、大きなトラブルなく終えることができました。また、高校生の時のことから大学、現在に至るまで自分が想定していたより多くの質問があり、看護師の仕事や将来について興味を持ってもらえたようで良かったです。
 今回、改めて普段の仕事や感じているやりがいを人に伝えることで、自身の振り返りにもつながる貴重な機会となりました。また、規模は小さかったのですが、人前で発表するためには資料作りや対象者の理解など準備が大切になると学びました。
私自身、ついこの間まで高校生だったような気がして、時間の流れの早さに驚きました。周りの方への感謝を忘れず、日々成長できるよう頑張っていきます。

 ▲先日あった2年目の事例発表会の資料です。

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東京・関東支部合同研究発表大会2023に参加して

 12月2日(土)~3日(日)東京で行われた「東京・関東支部合同研究発表大会2023」にスタッフ2名で参加してきました。

 本学会は診療放射線技師や放射線科医が所属しており、今回開催された「東京・関東支部合同研究発表大会」は5年に1度、東京支部と関東支部が手を取り合い会員が知見を広げる場、日頃の研究成果を発表する場として開催されており、東京・関東支部より684名の参加がありました。

 今回、私は最新の認知症画像診断について学んできました。9月に厚生労働省ではアルツハイマー病の原因物質に直接働きかける新薬について正式に承認されました。特にMRIにおいては新薬の副作用特有の像があるとのことで、日常の検査では副作用の像も念頭においた検査をしていきたいと思います。

診療放射線科 王子史恵

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2023新人研修~半年間の振り返り~

 こんにちは。11月に入り日が落ちるのが早くなりました。病院からの帰り道は星空がとてもきれいです。入職して7か月が経ちましたが、夜勤が始まるなど、少しずつですができることが増えてきたように感じます。寒さも厳しくなってきたため、体調を崩さないように気を付けていきたいです。

11月の新人研修では、8月に行う予定だった半年間の振り返り、KYT(危険予知トレーニング)、呼吸器や嚥下についての研修を行いました。その中でも特に印象に残っているものは半年間の振り返りです。
今回の振り返り研修は、自分の目標を他のメンバーに考えてもらうという内容でした。半年間の自分を振り返り、困っていることや最近の生活をメンバーに伝えることで、相手の立場になり目標を考えました。相手の立場になり、自分だったらどうするのか考えることで、自分では思いつかないことや様々な視点から考えることができたため、非常に楽しく面白かったです。

KYT(危険予知トレーニング)の研修では、どのようなことが危険につながるのか、些細なことから様々な可能性を考えました。
普段の看護の中でも、何が危険につながるのか考えながら、安全に配慮した行動ができるようにしていきたいと感じました。
呼吸器や嚥下の研修も日々の看護に活かしていきたいです。

 

 新人研修は勉強にもなり、同期の方達とも会えるためとても楽しいです。入職して半年が経ちましたが、体調には気を付けてこれからも頑張っていきたいです。

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研修会に参加しました

 9月10日(日)、10月15日(日)、11月12日(日)に長野医療衛生専門学校言語聴覚士学科卒後フォローアップ研修に参加してきました。「ST領域の運動機能障害への介入~基礎的要素から機能的活動まで~発声運動障害・摂食嚥下障害・表情の問題」の議題のもと、上伊那生協病院の言語聴覚士 長谷川和子先生からご講義いただきました。

 座学のほかに実技を通して、ポジショニングやハンドリングを学びました。参加者同士で実技を行い、長谷川先生はもちろん経験豊富な先輩方から教えていただくことができました。入職して8か月が経過しましたが、まだまだ未熟なため、日々の業務に携わりながら技術も磨いていきたいと思います。

 久しぶりに母校へ行くことができ、懐かしい気持ちになりました。

 

言語療法士 野村

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〜がん看護、エンゼルケア〜

 こんにちは。11月に入り紅葉がきれいな季節となりました。病棟から見える紅葉もとても綺麗で、患者さんたちも病棟から紅葉を楽しんでいます。
4月から働き始め、8ヶ月が経ち、夜勤業務が始まっています。日々忙しく過ぎていきますが、責任が増えるにつれ、自分の自信にもつながっています!ときには同期と遊んだりリフレッシュしながら、仕事とプライベートを両立させています。

 さて、10月30日に行われた新人研修では、がん看護やエンゼルケアについて学びました。

自分自身ががんと宣告されたとき、受け入れられず、様々な感情が湧き上がってくると思います。そこで緩和ケアが重要になってきます。緩和ケアは患者さん本人だけではなく、患者さんのご家族もケアしていきます。新人看護師同士でカードを使った”もしバナゲーム”を行いました。人生の最後をどのように迎えたいか、自分自身の優先度の高いカードを選び、お互いに見せ合いました。もしもの場合ですが、人生の最後には人それぞれ大切にしたい思いや時間があると言うことを知りました。緩和ケアでも、患者さんの思いやそのご家族の思い、大切にしている価値観を、自分自身も大切にしながら関わる必要があると感じました

 
 そして、エンゼルケアは死後のケアです。死に至った患者さんとその家族の別れの際に、環境を整え、その人らしい最期を迎えるために肌の色やツヤを表現し死後も患者さんの尊厳が保たれるように関わります。研修では、実際に使われているメイク道具を使用し、メイクの様子を見学しました。

  
 今回の研修は少し難しい研修でした。人の死に関わるということは、その人の人生を大切にして関わる必要があると感じました。

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外の世界を観よう!~学会参加~

 みなさん、年に1回は学会に行っていますか? 当ブログは「スキルを上げたいと思っているスタッフの役に立つ」も目的のひとつとしているようです。となれば! 私の学会の利用の仕方をお話し、1人でも学会に行く人が増えるお手伝いをしたいと思います。

とはいえ一番気になるのは学会って参加費が高い!と思うことかもしれません。ですが、適切な申請さえおこなえばお得に費用負担が少なく学習ができます。当院では学習の援助として学会の参加費・交通費を支給する規程があります。職場でまずは確認してみましょう。

 学会のコツとして、学びたいこと以外にもいくつか目標を決めていきましょう。学会会場を効率よく回る方法や、会場までの旅程を含めた「計画をたてる練習」とするのもありでしょう。学びに行く過程は全て自分で手配しなければなりません。旅行と組み合わせて現地の美味しいものを食べて「日常ではないものを楽しむ」のも学会の楽しみのひとつです。もちろん、最新の考え方に触れ「医療・看護を新鮮に感じられる」機会とするのもよいでしょう。

 個人的には、「質問をする訓練をする場所」としてもおすすめです。たくさんの人の前で質問をするのは緊張しますが、自分の率直な疑問をぶつけることで、周りの人の理解をより高めるお手伝いもできるのです。慣れてくればすべての発表に対して発表の途中で質問が考えられるようになります。自分より上手な質問をする人もいるでしょう。その人の言葉の使い方を盗むと、更にスキルアップができます。また、自分が演題発表をする立場になった時、質問に対する回答の仕方も勉強できるのではないでしょうか?

 私が、学会に行くようになったのは、初めて働いた病院の男性看護師の先輩から「年に1回ぐらいは学会に行って、雑誌も一つぐらいとっておいた方がいい」を愚直に実行していただけです。医療の世界は医師の指示のもと看護師が治療に関わるため、自分が学習することの価値が低いように思われるかもしれません。しかし、目の前の患者さんに何かできるのは現場の自分なのです。学会参加というのは、その「何か」を磨き上げる機会の一つと、私は考えています。

 終わりに、総じて述べたいことは「外の世界を観よう」です。病院の中だけを見ているとそう思えないかもしれませんが、この世には「まだ見ぬ誰かのために世界を良くしよう」と本気で取り組む人が数多くいます。みなさんがその一人になることもあると信じています。

あっ!先日参加した人間ドック学会では、健康管理課の保健指導を中心に聞きました。自分の研究、現場での実践、まだまだやれることがあるなぁと感じて今回の学会を終えたことを、終わりに報告いたします。

健康管理課 保健師 内山博幸

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第50回日本肩関節学会・第20回日本肩の運動機能研究会に参加して

 10月13日(金)〜10月14日(土)に東京で行われた「第50回日本肩関節学会・第20回日本肩の運動機能研究会」に参加してきました。

 本学会は日本の肩関節治療を代表する医師の先生方をはじめ理学療法士、作業療法士、看護師など日常診療で肩関節疾患に携わる全ての職種が対象の学会です。
本学会の学会テーマは「Standing on the shoulders of giants〜半世紀を振り返り、過去から現在、そして未来へ〜」でありました。日本肩関節学会は今回で50回目、日本肩の運動機能研究会は20回目の節目の開催となり、各学会の歴史や今後の展望に関する講演があり、大変興味深かったです。
 その中で私は、「関節可動域の改善が棘上筋筋萎縮を回復させるのか?」という演題で口述発表を行ってきました。座長の先生や参加者と活発なディスカッションを行うことができとても有意義な時間でした。当院は肩関節腱板断裂で手術される方が多く、術後のリハビリテーションにおいて腱板構成筋群の回復は重要です。今後もこのような学会活動を通じて、日々の診療でより良いリハビリテーションを提供できるように努めてまいりたいと思います。

肩関節治療センター 理学療法士 野本

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日本がん・リンパ浮腫理学療法学会学術集会に参加しました

 10月14日・15日に開催された「第6回日本がん・リンパ浮腫理学療法学会学術集会」にオンラインで参加しました。この学会は日本理学療法学会からの分化学会の1つであり、がん患者さんに対する理学療法について研究報告をし、エビデンスを蓄積しています。

 今回の学会では、がん患者さんの術前から術後に関する身体機能の変化ついての報告が多く、いわゆる体力がある方や栄養状態が良好な方は術後の回復が早いという結果でした。そのためにも、特に術前からのプレハビリテーション※が重要になってくるということでした。
当院でも、外科術前の方に対して医師からの指示のもと、手術前から運動療法や呼吸筋トレーニング、栄養指導を行っています。このような取り組みが、がん患者さんのADL・QOLの維持・向上に重要であるということを改めて再認識することが出来ました。
今後はその介入についてもより効果的な方法を検討していきたいと思います。

※プレハビリテーション:手術前に身体機能を強化することで、術後の合併症予防、身体的活動性の早期自立、早期退院を目指す介入です。

リハビリテーション科 理学療法士 赤羽弘泰

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「勉強会に参加してきました」

 今回、2023年8月19日~20日に開催された「第15回日本肩関節理学療法研究会」に当院から4名の理学療法士が参加しました。
コロナの影響により,4年ぶりに現地開催となり,多くの理学療法士の方が参加していました。

全国的にも連日猛暑日が続いており、この日もとても暑く、会場までの道のりが大変でした。

この研究会は「肩関節のバイオメカニクス」というテーマを元に、様々な先生方がご講演してくださいました。
肩についての基礎的なことやテーマにあるような最先端技術についての講演が多くありました。また実技講習もありました。
基礎的な実技を改めて復習でき、直接質問することもでき、初心に戻って理解を深めることができました。これも現地開催ならではであり、コロナ禍以前の状態に戻りつつあることを実感できて嬉しかったです。
今回勉強になったことを今後の臨床に活かしたいと思います。

 宿泊したホテルからは、スカイツリーが見えました。

理学療法士 髙嶋

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タスクシフト/シェアに関する厚生労働大臣指定講習会

 2023年9月3日に「タスクシフト/シェアに関する厚生労働大臣指定講習会」に参加してきました。

 今回参加した講習会は、法改正による医師の働き方改革のために、医師が今まで負担していた業務を一部、臨床検査技師でも行うことができるようにするための研修であり、内容は以下の通りでした。
1.静脈路確保
2.超音波検査に関連する行為として、静脈路を確保して、造影剤を接続し注入する行為、当該造影剤の投与が終了した後に抜針及び止血する行為 
3.成分採血(アフェレーシス)のための行為 
4.持続皮下グルコース検査
5.検査のために、経口・経鼻または気管カニューレ内部から喀痰を吸引して採取する行為 6.直腸肛門機能検査(肛門内圧検査・直腸バルーン感覚検査) 
7.消化管内視鏡検査・治療において、医師の立会いの下、生検鉗子を用いて消化管から組織検体を採取する行為 
8.運動誘発電位検査・体性感覚誘発電位検査に係る電極(針電極含む)の装着及び脱着


上記に関してビデオ鑑賞や実技を含めた講習を行いました。実技講習では、講師として来ていただいている医師や看護師、運営スタッフの指導の下、模型を使用して、実際に患者さんに対して行うことを想定しながら行いました。

 講習会が終わり、修了証もいただいたことで業務の幅は広がりましたが、実際に患者さんに対して行うにはまだ不安しかありません。しかし、これから先、医師ひいては看護師の負担軽減として本格的に臨床検査技師がそういった業務を担っていく可能性は大いにあると思うので、講習会で学んだことを忘れずに、日々努力を続けて精進していけたらと思います。

臨床検査科  樺沢

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医療通訳ロールプレイ研修

 当院で、外国人患者さんの対応をしています。
今回、医療通訳技能認定試験を受験するにあたって、受験資格にあたる研修に今年から参加をさせてもらっています。

今回参加申込したのは、「メディフォン医療通訳者養成ロールプレイ研修2023」。
研修の1回目は、眼科、呼吸器内科、糖尿病内分泌代謝科、総合受付でした。

クリニックで勤務している時は、そこまで難易度が高い医療英語を必要としませんでしたが、総合病院では病気の説明ひとつにしても難しいものが多いです。

眼科と糖尿病内分泌代謝科は、私の苦手意識があるというか、対応経験が少ないので特に難しく感じ、以前受けた他の研修でも、しっかり理解していないと先生の言葉を上手に通訳できませんでした。そのため、研修で先生の説明をノートテイキングして訳していても、知識が低くて何度も先生に聞く羽目に💦(現場だとイライラさせてしまうパターンですね)

医師の説明が十人十色であれば、それを英訳する答えがひとつではないこと、また、いかにわかり易くゆっくり医療用語を説明して訳さなければならないかという難しさを、研修では目の当たりにします。

そして、今回の研修では国立国際医療研究センターの先生が、病気や治療の説明、また質問の意図についても解説してくださったので、外国人患者さんに文化の違いで「何故こんな質問をするんだ」と疑問に思われてしまうことなどを頭に入れて説明していかなければならないということを学びました。

また、普段仕事上で何気なく使っている英単語が実は医療専門用語であり、一般の方には分かりづらいため、一般の方にも理解できる英単語を使うなど、その英単語を学ぶ良い機会でもあります。
ロールプレイでは、「早口」や「声が小さい」「もっとクリアに話す」など、講師の方の参加者への指導も、まさに自分のことのように受け止めて意識することができます。

 残り年内1回と来年2回の研修があります。

企画管理課山岸

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看護補助者研修

9月20日看護補助者研修に参加しました。

この研修は1年間に数回日程が設けられて、それぞれの部署から1~2人ずつ参加します。
入職して2年目ですが、昨年はコロナ禍の為、規模を縮小して研修が行われていたためこのように実技を集まって行うのは入職して初めてでした。

研修では、医療制度、医療安全、感染防止や口腔ケア、個人情報などの講義があり、移乗や体位交換の演習も行いました。

講義では、医療制度や個人情報など、働く上で知っておかなければいけないことを再確認することができました。また、感染の講義ではコロナ対策や昨今の現状、また、N95マスクの正しい付け方などを学ぶことができました。
「移乗・体位交換」の講義では、最初に講義を受けてから実際に演習を行いました。

普段の仕事で行っていることを再確認しながら、楽しく研修を受けることができました。介助される側も経験できたので、患者さんに負担がかからないように考えることが大切だと実感しました。
演習の時には、普段の仕事の中でお互いに実践している方法について情報交換したり、理学療法士の方がよりスムーズに行えるようアドバイスをしてくださったり、とても勉強になることばかりでした。

 

また、研修では普段関わることのない病棟や外来の補助者さんも一緒だったので、とても緊張しましたが、様々な部署のお話を聞けたりと、とても楽しく和やかな雰囲気で研修をすることができました‼

今回の研修を通して学んだことをこれからの業務に活かしていきたいです‼

    4階病棟クラーク 有賀

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マンモグラフィ~ポジショニング~

私は、入職してからの 5 ヶ月間、マンモグラフィのポジショニング技術の習得に励んできました。
今までのポジショニングを見直しと、正しいポジショニングを学ぶため、2023年9月10日に岡谷市民病院で開催された「第 10 回長野県マンモグラフィ研究会」に参加してきました。

マンモグラフィでは、斜めから挟んで撮影するMLO(内外斜位方向)撮影と、上下方向から挟んで撮影するCC(頭尾方向)撮影を行っています。
MLO撮影は乳腺組織全体を広く描出することができる撮影法で、CC撮影はMLO撮影の補完するための撮影法です。
今回の研究会のプログラムにあったポジショニング実習では、特にMLO撮影について、実際に講師の方々に正しいポジショニング方法や注意点、改善点を指導していただきました。

今回の実習を通して、5ヶ月間でついてしまった自分のポジショニングでのクセを自覚することがでました。
今後の業務では、クセを改善しつつ正しいポジショニングの習得に努めていきたいと思います。
 ◀今回の会場だった岡谷市民病院です

放射線科小林

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「認知症の理解とケア」研修

 日々、さまざまな患者さんと接する中で、こんな時はどうしたら良いかなど考える機会が何度かありました。
認知症をもつ患者さんへの対応ついて知識を深めたいと思い、「認知症の理解とケア ライブ配信」という研修に参加しました。

 今回の研修はzoomで2日間行われ、全国各地の病院から26名の看護師が参加しました。
認知症の病態整理、安全対策や行動抑制以外の対応、行動抑制における倫理的観点などについて学習しました。グループワークでは精神科病棟の管理者や、急性期病棟など様々な部署で勤められている方々からお話を伺い、部署によってルールや考え方が異なり、同じテーマに注目しても沢山の意見を聞くことができました。自分自身に足りない観点についても考えるきっかけとなり、とても有意義な機会となりました。
 今まで認知症患者さんへの対応として、形式的な考え方をしていたことを痛感しました。できる対応はたくさんあるということを改めて学び、おのおのに応じた対応策を自ら発信・提案し、日々の安全対策に貢献していきたいと思います。

藤原航

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「がん看護研修2023」に参加して

 3階病棟の永川です。
私は、3階病棟で「緩和ケアチーム」に所属していてがんの患者さんと関わる機会が多く、がん看護に興味を持ったことから8月19日と26日に開催された「長野県がん看護研修会2023」に参加しました。

 当院は、「地域がん診療病院」に指定されていて、グループ指定の病院と連携をとりながら治療を行なっています。
今回の研修を通して、がんの治療や副作用・看護、生殖医療、ACP、ゲノム医療について学びました。
中でも「ACP」の大切さを学びました。
ACPとは、「患者や家族・医療者の話し合いを通じて患者の価値観を明らかにし、これからの治療・ケアの目標や選好(してほしい事/してほしくない事)を明確にするプロセス」のことです。
 当院には、化学療法を行う方や終末期の方など様々な患者さんがいます。どの段階であっても、患者さんの価値観や希望・願いについて家族を含めて話し合いを行うことはとても重要です。感染症等で、患者さんと家族が自由にコミュニケーションを取れない今だからこそ、看護師として意思決定の支援や橋渡しを行うことが重要なのだと感じました。
また、AYA世代(15-39歳)のがん患者さんについての講義が強く印象に残っています。地域柄、高齢の患者さんが入院されることが多いため普段若い患者さんと関わることが少ないですが、AYA世代は学業・就職・結婚・出産等のライフイベントがあり患者さんの悩みも幅が広く、高齢者とは違った看護の難しさを感じました。

 今回の研修で学んだことを普段の関わりの中で生かし、患者さんや家族の希望を傾聴して他職種と連携を取りながら少しでも力になれたらと思います。